Čeprav so med tistimi, ki opustijo slabo razvado, najbolj priljubljene protikadilske tablete, je danes na farmakološkem trgu v državi še veliko drugih oblik zdravil, ki pomagajo trajno opustiti cigarete. Katera tehnika je najbolj učinkovita za bolnika, se zdravnik odloči na podlagi popolnega kliničnega in laboratorijskega pregleda ter posameznih značilnosti osebe. Pomembno je razumeti, da vsa zdravila delujejo na različne načine. Tablete so najštevilčnejša in najučinkovitejša skupina protitobačnih zdravil.
Večvektorska škoda kajenja
Nevarnost nikotina se ne razteza samo na močne kadilce, ampak tudi na ljudi okoli njih. Gre za pasivno kajenje. Sorodniki in prijatelji so prisiljeni prenašati tobačni dim v bližini kadilca. To je tveganje za onkologijo, neplodnost, obstruktivne pljučne bolezni, patološke spremembe v srcu in krvnih žilah, ledvicah.
Znanstveno dokazano dejstvo: otroci, ki radi dvigajo, imajo znatno zaostanek v razvoju, nizko inteligenco, omejena obzorja. To je posledica stradanja kisika. Kri ne prejme potrebne količine kisika, kar vodi v razvoj hipoksije. Nevroni možganov v takšnih razmerah so tako rekoč pod zatiranjem ne morejo v celoti opravljati svojih funkcij.
Srce, ki črpa kri, nasičeno z ogljikovim dioksidom, doživlja prekomerni stres skozi hipotonične žile. V ozadju ateroskleroze kot posledica presnovnih motenj in sprememb viskoznosti krvi postane to vzrok srčnih napadov in kapi.
Poleg tega ta položaj velja enako za kadilce in za tiste, ki nikoli niso vzeli cigarete v usta.
Ljubitelji tobačnega dima so v nevarnosti za žilne bolezni spodnjih okončin: intermitentna klavdikacija, krčne žile, obliteracijski endarteritis, diabetično stopalo, polinevropatija.
Toda še vedno najbolj trpi živčni sistem. Toksične poškodbe živčnih celic, receptorjev, vlaken vodijo v nenadzorovane glavobole, nihanje razpoloženja, nerazumno razdražljivost, izgubo spomina, izgubo sposobnosti koncentracije, koncentracije. Periferni živci izzovejo razvoj nevritisa, med katerimi je najbolj znan išias. Ko se enkrat pojavi, bolnika ne zapusti vse življenje.
Pljuča se prva srečajo s toksini tobačnega dima. Poleg tega napad na strukturo bronhijev in parenhima organa prihaja z dveh strani: skozi kri in lokalno, z neposrednim draženjem sluznice. Obstajajo traheitis, bronhitis, pljučnica, KOPB. To povzroča vztrajno odpoved dihanja, emfizem, astmo, raka.
Prebavni sistem pride tudi v neposreden stik s presnovki nikotina in cigaretnega katrana. Postanejo sprožilci erozivnih in ulceroznih procesov, hepatitisa, žolčnih kamnov in ciroze. Alkaloid nočne sence vzame ledvice za talce. Prav oni presnavljajo strup, medtem ko se v samem organu pojavljajo destruktivni procesi, skleroza nefronov, kronična ledvična odpoved.
Libido pri moških in ženskah, reproduktivna, erektilna funkcija trpi.
Videz - odbija druge: siva, suha, luskasta koža, lomljivi nohti, redki lasje, rumeni zobje in gnusen zadah. Kalcij se izpere iz kosti, kar izzove osteoporozo in patološke zlome.
Takšen večplasten učinek nikotina a priori zahteva večplasten pristop k obnovi telesa po prenehanju kajenja, predvideva večvektorsko pomoč pri ločitvi od tobaka. Za to farmakologi ponujajo tablete za kajenje in druge oblike večsmernega delovanja.
Kako delujejo nikotinske parapile?
Povedati je treba, da se v zadnjem času tradicionalne oblike drog spreminjajo in se prilagajajo navadam ljudi. Danes v lekarnah vidimo veliko para-tablet.
Omembe vreden:
- lizike- predstavniki nadomestne terapije. Vsebujejo minimalen odmerek nikotina, ki ob zaužitju omili odtegnitvene simptome, ki nastanejo zaradi prenehanja pretoka tobaka v kri in možgane. To pomeni, da pomaga, da se v trenutku opuščanja cigaret ne počutimo nesrečni. Nesporna prednost je vključitev zeliščnih izvlečkov v sestavo izdelka in dejstvo, da jih je mogoče pripraviti samostojno, doma. Bolnike s sladkorno boleznijo je treba zdraviti previdno. Za prilagoditev odmerka zdravil za zniževanje sladkorja je potrebno posvetovanje z zdravnikom.
- Žvečljive tablete- ne glede na državo izvora imajo enak antinikotinski učinek: nadomestijo odsotnost nikotina. Vsebujejo 2-4 mg zdravilne snovi in delujejo podobno kot pastile. Glavna prednost in razlika je v tem, da alkaloid postopoma vstopa v kri in možgane, ko se izdelek žveči. Običajno v pol ure, nič manj.
- Sprej- To je isto tekoče zdravilo proti tobaku. Je sredstvo za hitro pomoč, ko hočeš zapustiti cigareto. Doseže pretok krvi in nevrone v samo minuti.
- Obliž- predstavnik transdermalne smeri pri zmanjševanju hrepenenja po piridinskem strupu. Maksimalno udobje pri opuščanju kajenja. V telo vstopi skozi kožo, začne delovati takoj, se praktično ne veže na albumin. Presnova se in izloča preko ledvic. Zato ga je treba pri bolnikih z odpovedjo organov uporabljati previdno.
Danes farmakologi ponujajo injekcije proti kajenju. V bistvu cigaretno cepivo. To je inovacija. Načelo delovanja je prekiniti začarani krog. Ko so v krvi, sestavine raztopine povzročijo imunski odziv telesa. Protitelesa, ki jih proizvaja obrambni sistem, vežejo piridin alkaloid in tvorijo zelo velik kompleks antigen-protitelo. Ne more premagati krvno-možganske pregrade, ki ščiti možgane pred kakršnimi koli škodljivimi snovmi.
Središče sreče ostaja nedotaknjeno. Izkazalo se je, da oseba kadi, vendar ni užitka. Veriga odvisnosti se pretrga in bolnik zapusti cigareto.
Vendar pa v ozadju vseh novosti ostajajo najbolj povpraševana zdravila v obliki tablet.
Skupine zdravil za kajenje
Sodobna farmakologija deli vsa zdravila od odvisnosti od tobaka v več glavnih skupin:
- Prva vključuje snovi, ki vsebujejo kemične spojine, ki vplivajo na telo, kot je piridinski alkaloid. Aktivirajo holinergične receptorje, kot je nikotin, in posnemajo njegovo prisotnost. Posledično človek doživi enake občutke kot pri pokajeni cigareti. Toda tobačni toksini ne vstopijo v krvni obtok in nevrone, sluznica dihalnih poti se ne opeče. Vendar pa bolnik še vedno potrebuje strup nočne sence.
- Drugi neposredno vpliva na centre možganov, ki so odgovorni za željo po kajenju. To so antidepresivi.
- Tretji - najbolj zanimiv, blokira mehanizem delovanja nikotina in ubije željo po vlečenju cigarete, saj ta proces ne prinaša nobenega užitka.
Zdravila proti tobaku
To so skupine vseh danes najpogosteje uporabljenih formulacij tablet za kajenje, z mehanizmom delovanja in kontraindikacijami za uporabo - zanesljiv pomočnik za vse, ki se odločijo opustiti slabo navado. To je potrebno, ker morajo ljubitelji tobaka razumeti: odvisnost stoji na dveh stebrih - fizičnem in duševnem hrepenenju po nikotinu.
Torej, nekatera od teh zdravil pomagajo posloviti se od fiziološke odvisnosti, druga - od psihološke.
Napačna izbira se lahko konča s popolnim neuspehom. Izkušenim kadilcem svetujemo, da so pozorni na prvo skupino zdravil, začetnikom - na tretjo.
Analogi nikotina
Sestava teh sredstev vsebuje alkaloide v stiku s holinergičnimi receptorji.
Mehanizem delovanja je zamenjava tobačnega strupa, poskus prevzema njegovih funkcij. Ta zdravila aktivirajo enake biokemične procese, občutke, vendar brez negativnih posledic.
Obstaja še en odtenek. Živčni končiči so izjemno občutljivi. Vsako preveliko odmerjanje povzroči veliko negativnih simptomov. Če torej njihov vnos spremlja uporaba cigaret, se pojavi tahikardija, slabost, kratka sapa, omotica, potenje, omedlevica.
To tako "navduši" organizem, da je ideja o nevarnosti ponovitve jasno fiksirana v podkorteksu.
Vsa zdravila v tej skupini imajo skupne kontraindikacije:
- Nošenje otroka in dojenje.
- PUD in razjeda dvanajstnika, erozivni procesi v črevesju, pankreatitis.
- Aterosklerotične spremembe v žilah in s tem povezana ishemija miokarda, možgani, hipertenzija, encefalopatija, srčno popuščanje.
- Motnje v sistemu strjevanja krvi.
- Obstruktivne bolezni bronhopulmonalnega sistema.
Izdelki, ki vsebujejo nikotin
Tablete, ki vsebujejo minimalne odmerke nikotina, pomagajo bolnikom, da postopoma trajno opustijo kajenje, zmanjšajo odmerek tobaka, ki ga uporabljajo, ali preživijo prisilno začasno opustitev. To je ista nadomestna terapija, vendar ne s simulanti strupa nočne sence, ampak sam.
Terapevtski učinek je posledica vnosa piridinskega alkaloida v telo brez škodljivih nečistoč in v majhnih količinah. Odmerek se postopoma zmanjšuje. Do te mere, da je opuščanje cigaret enostavno in naravno.
Kontraindikacije za uporabo zdravil v tej skupini so nekoliko drugačne:
- Intoleranca na sestavine alkaloida nočne sence na individualni osnovi.
- Do 18 let.
- Nosečnost in obdobje dojenja.
- Shizofrenija.
- Odpoved ledvic, jeter, srčne mišice, peptične razjede.
Solanaceous alkaloid blokatorji
Bistvo njihovega delovanja je preprečiti prodiranje nikotina do holinergičnih receptorjev. Sam pomen kajenja se izgubi v odsotnosti užitka ob tem.
V to skupino spadajo zdravila rastlinskega izvora. Vsebujejo kalamus in meto, ki s svojimi ostrimi okusnimi občutki povzročata odpor do slabe navade, zavirata željo po kajenju.
Izdelki brez alkaloidov
Po mehanizmu delovanja so vzporedni s prejšnjo skupino, vendar ne blokirajo stika holinergičnih receptorjev z nikotinom, ampak neposredno sodelujejo s središči možganov, ki so odgovorni za užitek, in jih zatirajo. Kajenje postane breme.
Kaj je razlog za različen učinek zdravil te skupine na bolnike, ni povsem jasno. Menijo, da je bistvo v tehnični sintezi vareniklina različnih proizvajalcev.
Neželeni učinki so precej pogosti: glavobol, slabost, krči v epigastriju, zvišanje krvnega tlaka, nespečnost ponoči in zaspanost, apatija podnevi. Pogosti so rinoreja, vneto grlo, kratka sapa, kar vodi do odpovedi dihanja in pljučnega edema.
Antidepresivi
Te tablete za razliko od vseh drugih zdravil povečajo aktivnost možganskih centrov, spodbujajo proizvodnjo hormonov sreče in s tem prekinejo učinek nikotina.
pomirjevala
Zdravila proti anksioznosti pomagajo kadilcu, da se reši stresne situacije opustitve nikotina.
Zdravila te skupine so kontraindicirana za nosečnice in doječe matere ter za individualno nestrpnost.
Homeopatija
Danes je splošno sprejeto, da homeopatska zdravila delujejo kot placebo. Kljub temu obstajajo tri nove generacije učinkovitih zdravil, ki lahko zanesljivo in varno ublažijo odtegnitev kajenja.
Mehanizem delovanja teh tablet je razstrupljanje telesa in odstranitev psihične navezanosti na tobak.
Obstaja več omejitev pri uporabi: nestrpnost posameznih sestavin sredstev in alergijsko razpoloženje telesa. Diabetiki jih morajo jemati previdno, saj je glukoza ena od sestavin. Režim in odmerek določi zdravnik, brez posvetovanja z njim je zdravljenje nemogoče.
Vsaka oseba lahko samostojno oceni stopnjo škodljivosti in uporabnosti tablet za kajenje glede na glavne parametre, vendar ne daje nedvoumnega odgovora na vprašanje, katero zdravilo je najboljše. To je posledica dejstva, da trenutno ni optimalnega zdravila proti kajenju, ki bi izpolnjevalo vse zahteve. Oglaševanje je motor napredka. Ampak resnica je dražja.